Le diabète ne commence pas le jour du diagnostic

Le jour où le mot « diabète » apparaît sur une prise de sang, la maladie ne vient pas de commencer. Dans le diabète de type 2, les dérèglements peuvent évoluer silencieusement pendant plusieurs années. La glycémie augmente progressivement, souvent sans signe évident. C’est durant cette période que notre marge d’action peut être la plus précieuse.

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de glucose dans le sang. En France, plus de 3,8 millions de personnes étaient traitées pharmacologiquement en 2023. À l’échelle mondiale, 830 millions d’adultes vivaient avec cette maladie en 2022. Chez les adultes traités en France, le type 2 représente 92 % des cas.

Le diabète ne se résume pas au sucre

Le diabète de type 2 n’est pas seulement la conséquence d’une consommation de produits sucrés. Il apparaît lorsque l’organisme utilise moins efficacement l’insuline, qui régule la glycémie, puis lorsque le pancréas ne parvient plus à compenser. L’âge, les antécédents familiaux, la sédentarité, le surpoids abdominal et l’alimentation peuvent favoriser ce déséquilibre.

Certains facteurs ne peuvent pas être modifiés, mais ils doivent inciter à une vigilance accrue. Avoir un parent atteint de diabète ne signifie pas que la maladie est inévitable. Cela justifie d’en parler à son médecin et de vérifier si un dépistage est nécessaire. Attendre d’avoir soif, d’uriner fréquemment ou de se sentir fatigué est une mauvaise stratégie : le diabète de type 2 peut rester longtemps asymptomatique.

Agir avant que les chiffres passent au rouge

Prévenir ne signifie pas rechercher une hygiène de vie parfaite. Cela consiste à installer des habitudes suffisamment réalistes pour durer. La marche constitue un point de départ. Les repères de 7 000 à 10 000 pas quotidiens peuvent servir de guide, mais l’objectif doit être adapté à l’âge, aux capacités et à l’état de santé de chacun. Interrompre les périodes assises compte aussi.

L’alimentation mérite la même approche. Opposer les sucres « rapides » aux sucres « lents » ne suffit pas. Il faut considérer l’ensemble du repas : la place des fibres, les portions, la fréquence des produits très transformés, les boissons sucrées et l’équilibre. Si un surpoids est présent, un accompagnement par un médecin ou un diététicien-nutritionniste permet d’avancer sans régime extrême ni culpabilisation.

Le stress et le manque de sommeil peuvent aussi compliquer l’équilibre glycémique et rendre les changements plus difficiles. Cohérence cardiaque, respiration, yoga ou sophrologie ne remplacent ni le dépistage ni les traitements, mais peuvent soutenir une démarche globale. Je présente la cohérence cardiaque dans mon livre.

Une fois diagnostiqué, le diabète nécessite un suivi régulier : glycémie, hémoglobine glyquée, tension artérielle, reins, yeux, pieds et risque cardiovasculaire. Bien pris en charge, il est possible de réduire fortement le risque de complications.

Le véritable enjeu consiste donc à ne pas attendre le diagnostic pour s’intéresser à sa santé métabolique. Connaître ses facteurs de risque, se faire dépister au bon moment et modifier progressivement ses habitudes peut changer la trajectoire. Chaque progrès compte, bien avant que les chiffres ne passent au rouge.

Sylvain Pichon est infirmier libéral. Il est l’auteur de Prévention Diabète Santé et Les aliments qui préviennent l'infarctus aux Éditions Thierry Souccar.